央廣網(wǎng)上海6月10日消息（記者林馥榆）美國當(dāng)?shù)貢r間6月2日，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院（以下簡稱中山醫(yī)院）結(jié)直腸外科主任許劍民團隊在國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（JAMA）發(fā)表研究成果：首次證實機器人手術(shù)對比腹腔鏡手術(shù)顯著減少中低位直腸癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院結(jié)直腸外科主任許劍民團隊在國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（JAMA）發(fā)表最新研究成果（央廣網(wǎng)發(fā) 受訪者供圖）

結(jié)直腸癌是全球常見的惡性腫瘤之一。我國作為結(jié)直腸癌高發(fā)國家，每年新發(fā)病例超過20萬例，其發(fā)病率在我國惡性腫瘤中居第2位，死亡率居第4位，且近年來發(fā)病率與死亡率均呈持續(xù)上升趨勢，嚴(yán)重危害人民群眾生命健康。

如何確保腫瘤根治、提升保肛率、減少術(shù)后并發(fā)癥、改善患者生活質(zhì)量，已成為直腸癌外科治療領(lǐng)域亟待突破的關(guān)鍵臨床問題。

該研究聚焦機器人輔助手術(shù)這一創(chuàng)新技術(shù)——主刀醫(yī)生通過操控多個機械臂，經(jīng)腹部操作孔在腹盆腔內(nèi)實施手術(shù)。機械臂搭載的高清三維成像系統(tǒng)與可520°自由旋轉(zhuǎn)的手術(shù)器械，靈活度超越人類雙手。同時，機器人系統(tǒng)能有效過濾術(shù)者手部不自主顫動，實現(xiàn)更精準(zhǔn)穩(wěn)定的操作。盡管機器人手術(shù)在操作精度和靈活性上展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢，但與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)的療效差異仍需更充分的臨床證據(jù)支撐。因此，通過大樣本、多中心的系統(tǒng)性研究，科學(xué)對比兩種術(shù)式在腫瘤根治、功能保護及長期預(yù)后等方面的差異，成為推動直腸癌外科治療技術(shù)迭代的重要方向。

2016年起，許劍民團隊牽頭開展了機器人對比腹腔鏡治療中低位直腸癌的多中心隨機對照臨床研究（REAL研究）。研究納入全國8個省11家知名三甲醫(yī)院共1240例中低位直腸癌患者。截至2023年12月底，全部患者完成預(yù)定隨訪計劃。

中山醫(yī)院機器人結(jié)直腸癌手術(shù)作為重要臨床證據(jù)被美國NCCN結(jié)直腸癌診療指南收錄（央廣網(wǎng)記者 林馥榆 攝）

中山醫(yī)院結(jié)直腸微創(chuàng)外科亞�？浦魅魏螄鴹澖榻B，該研究結(jié)果顯示，對比腹腔鏡手術(shù)，機器人手術(shù)治療中低位直腸癌能夠顯著降低術(shù)后3年局部復(fù)發(fā)率，并能顯著提升保肛率，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，全方位改善患者預(yù)后，提高生活質(zhì)量。