領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員(以下簡稱“領(lǐng)取失業(yè)金人員”)醫(yī)保問題如何解決?近日,甘肅省醫(yī)保局會同省財政、人社、稅務(wù)等部門制定出臺文件,進一步明確了領(lǐng)取失業(yè)金人員參保繳費、待遇享受、生育津貼發(fā)放等政策。
一、領(lǐng)取失業(yè)金人員可以繼續(xù)參加職工醫(yī)保嗎?怎樣參保繳費?
成功領(lǐng)取失業(yè)金的人員可按規(guī)定享受失業(yè)保險代繳職工醫(yī)保(含生育保險)政策,參保繳費手續(xù)由為其發(fā)放失業(yè)保險金的人社部門統(tǒng)一辦理,所需資金從失業(yè)保險基金中列支,個人不繳費。領(lǐng)多長時間的失業(yè)保險金就會代繳多長時間的職工醫(yī)保。
二、領(lǐng)取失業(yè)金人員已繳納靈活就業(yè)人員醫(yī);蚓用襻t(yī)保的怎么辦?還可以享受失業(yè)保險代繳職工醫(yī)保政策嗎?
領(lǐng)取失業(yè)金人員之前按靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī);蛞褏⒓铀谀甓染用襻t(yī)保的,因重復(fù)參保,無法統(tǒng)一辦理代繳。其中,以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的,可申請辦理個人停保手續(xù)后代繳或申請按本地代繳標(biāo)準(zhǔn)補償。已參加居民醫(yī)保的,要及時申請辦理個人停保手續(xù),停保后可按規(guī)定享受失業(yè)保險代繳政策。需要注意的是,已經(jīng)繳納的居民醫(yī)保費用,在相應(yīng)待遇享受期開始前可依申請退費,待遇享受期開始后不予退費。
三、領(lǐng)取失業(yè)金人員代繳職工醫(yī)保后,保障待遇同普通參保職工有什么區(qū)別嗎?
無區(qū)別。領(lǐng)取失業(yè)金人員代繳職工醫(yī)保(含生育保險)后,與普通參保職工同等享受基本醫(yī)療保險、生育保險待遇,具體的住院和門診報銷、醫(yī)保個人賬戶劃入、生育津貼發(fā)放均按照參保地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。失業(yè)保險代繳職工醫(yī)保的繳費年限與其失業(yè)前參加職工醫(yī)保的繳費年限同步累計計算。
四、領(lǐng)取失業(yè)金人員如何享受生育津貼政策,發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)是多少?
領(lǐng)取失業(yè)金人員代繳職工醫(yī)保(含生育保險)后,參保狀態(tài)正常且符合參保地生育津貼發(fā)放前連續(xù)參保時間要求的,可按日享受生育津貼待遇,日計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)按上年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的60%除以30日計算。
五、從失業(yè)后到領(lǐng)取失業(yè)金前未繳納醫(yī)療保險,醫(yī)保中斷會有影響嗎?
領(lǐng)取失業(yè)金人員由失業(yè)保險基金代繳前,職工醫(yī)保(含生育保險)中斷繳費時間不超過90日的,代繳后即可正常享受待遇,不設(shè)置待遇等待期,其中,領(lǐng)取失業(yè)保險金前欠繳或斷繳的醫(yī)保費,可由原用人單位(原用人單位應(yīng)繳未繳部分)或領(lǐng)取失業(yè)金人員(失業(yè)后斷繳部分)按所在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定補繳,補繳后中斷期間待遇可追溯享受。由失業(yè)保險基金代繳前,職工醫(yī)保(含生育保險)中斷繳費時間超過90日的,自代繳之日起設(shè)置90日待遇等待期,等待期滿后可正常享受待遇。所以失業(yè)后至失業(yè)保險代繳前一定要及時繳納醫(yī)療保險,一旦斷繳超過90日再參保的,需90天待遇等待期結(jié)束后才能報銷。
六、領(lǐng)取失業(yè)金人員到退休年齡后醫(yī)保怎么辦?
領(lǐng)取失業(yè)金人員至法定退休年齡且累計繳費年限(含部分參保地實際繳費年限)達到參保地要求的,可辦理職工醫(yī)保退休手續(xù),按規(guī)定享受職工醫(yī)保退休待遇。至法定退休年齡但繳費年限未達到參保地要求的,可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)咨詢補繳政策或及時參加居民醫(yī)保。(甘肅省醫(yī)療保障局供稿)

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