央廣網(wǎng)北京6月17日消息(記者 阮修星)記者從首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心獲悉,今年6月,該院新生兒外科主任醫(yī)師張軍團隊,成功為一名出生僅5天的新生兒實施肝右葉巨大肝母細胞瘤切除術(shù)。

該患兒在母孕31周產(chǎn)檢時,被發(fā)現(xiàn)肝臟存在腫物。至孕37周時,腫瘤迅速生長,高度懷疑為惡性腫瘤。為爭取胎兒的生存機會,產(chǎn)科緊急實施剖宮產(chǎn)手術(shù)。孩子出生后,即刻被轉(zhuǎn)運至首都兒童醫(yī)學中心接受進一步治療。

經(jīng)增強CT檢查發(fā)現(xiàn),患兒肝右葉存在一個約為10厘米×8厘米×6厘米的巨大腫瘤,診斷為肝母細胞瘤。此腫瘤是一種多見于3歲以下嬰幼兒的惡性胚胎性腫瘤,在兒童肝臟惡性腫瘤中占比超90%。

孩子出生后出現(xiàn)進食嘔吐癥狀。超聲檢查顯示,巨大的肝臟腫瘤壓迫十二指腸,導致腸梗阻。更為兇險的是,瘤體已出現(xiàn)破裂征象,一旦破裂將引發(fā)致命性出血。而新生兒肝臟手術(shù)本身就伴隨著極高的死亡率,加之孩子日齡極小、體重低,手術(shù)難度極大。

面對重重危機,張軍團隊聯(lián)合麻醉科等多學科緊急會診制定方案。在孩子出生第5天,手術(shù)正式實施。麻醉科主任潘守東團隊全程監(jiān)測保駕護航,張軍采用“非肝門阻斷”技術(shù),如“拆彈專家”般小心翼翼地操作每一個步驟。最終完整切除重達200克的腫瘤,妥善處理腸梗阻問題。術(shù)后病理確診為肝母細胞瘤,手術(shù)切緣陰性,達根治標準。目前患兒恢復良好,肝功能正常,已能正常進食。

張軍表示,新生兒肝母細胞瘤雖罕見且兇險,但通過手術(shù)聯(lián)合化療的規(guī)范化治療,可顯著提升患兒的生存率。他提醒,孕期超聲篩查至關(guān)重要,若發(fā)現(xiàn)胎兒肝臟占位,應及時轉(zhuǎn)診至具備新生兒腫瘤綜合救治能力的專業(yè)醫(yī)療中心。

編輯:龐婷
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