王阿姨做完膽囊切除手術(shù)已經(jīng)大半個(gè)月，本以為告別了膽結(jié)石的折磨，熬過(guò)術(shù)后疼痛就能回歸正常生活，卻沒(méi)想到陷入了新的困擾：每天腹瀉三四次，油膩食物不敢碰，連吃個(gè)雞蛋都在“鬧肚子”。體重下降不說(shuō)，連出門(mén)遛個(gè)彎都提心吊膽。去復(fù)查時(shí)肝膽外科醫(yī)生告訴她，這是膽囊切除后膽汁“失控”導(dǎo)致的脂肪消化障礙。

其實(shí)，像王阿姨這樣的患者不在少數(shù)——膽囊作為儲(chǔ)存和濃縮膽汁的“倉(cāng)庫(kù)”，突然“消失”后，膽汁直接流入腸道，無(wú)法按需釋放，就容易引發(fā)腹瀉、腹脹等不適。不過(guò)別慌，掌握以下三招飲食調(diào)整策略，就能幫你馴服失控的膽汁，找回腸胃的安寧。

第一招：精準(zhǔn)控“油”，避免膽汁“手忙腳亂！”避開(kāi)三個(gè)隱形“雷區(qū)�！�

正常情況下，膽囊會(huì)在進(jìn)食油膩食物時(shí)集中釋放大量膽汁幫助消化。但切除膽囊后，膽汁持續(xù)“細(xì)水長(zhǎng)流”，遇到油膩食物就會(huì)“力不從心”。因此，術(shù)后飲食需嚴(yán)格控制油脂攝入：

- 烹飪方式：告別油炸、油煎，改用蒸煮、燉、涼拌，如清蒸魚(yú)、水煮蔬菜；

- 油脂選擇：優(yōu)先用橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的植物油，每天不超過(guò)20克（約2湯匙）；

- 警惕隱形脂肪：遠(yuǎn)離糕點(diǎn)、膨化食品，就連看似清淡的花生醬、沙拉醬也可能“暗藏玄機(jī)”。

需要避開(kāi)的三個(gè)隱形“雷區(qū)�！�

盲目忌口：完全不吃脂肪反而可能加重營(yíng)養(yǎng)缺乏，建議用橄欖油、堅(jiān)果等健康脂肪少量替代；

過(guò)度依賴(lài)藥物：長(zhǎng)期吃止瀉藥可能掩蓋腸道功能修復(fù)信號(hào)，飲食調(diào)整才是治本之策；

忽視水分補(bǔ)充：腹瀉易導(dǎo)致脫水，可喝淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，避免果汁、奶茶等高糖飲料。

張阿姨嘗試將早餐的油條換成雜糧粥，午餐的紅燒肉改為冬瓜燉瘦肉，腹瀉頻率果然從每天4次減少到1-2次。

第二招：少食多餐，讓膽汁“跟上節(jié)奏�！�

膽汁分泌無(wú)法適應(yīng)突然大量進(jìn)食，因此少食多餐是關(guān)鍵。建議每天分成5-6餐，每餐吃到七八分飽。

例如，時(shí)間、餐食示例：

7:00 小米粥+蒸蛋羹

9:30 無(wú)糖酸奶+一小把堅(jiān)果

12:00 軟米飯+清炒時(shí)蔬+清蒸豆腐

15:00 蘋(píng)果泥+全麥餅干

18:00 雜糧面+蝦仁冬瓜湯

20:30 溫牛奶

通過(guò)規(guī)律進(jìn)食，讓膽汁持續(xù)小量消化食物，避免集中“暴飲暴食”帶來(lái)的腸道負(fù)擔(dān)。

第三招：巧用膳食纖維，“安撫”腸道菌群。

腹瀉不僅與膽汁有關(guān)，還可能引發(fā)腸道菌群失調(diào)。此時(shí)，膳食纖維就是天然的“調(diào)節(jié)劑”：

- 可溶性纖維：燕麥、山藥、蘋(píng)果中的果膠能吸附多余水分，緩解腹瀉；

- 不可溶性纖維：全麥面包、綠葉菜能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助消化。

但需注意，術(shù)后初期避免過(guò)量攝入高纖維食物（如芹菜、韭菜），以免刺激腸道。待身體適應(yīng)后，逐步增加攝入量。此外，補(bǔ)充益生菌（如發(fā)酵酸奶）也有助于重建腸道健康。

膽囊切除術(shù)后若出現(xiàn)以下情況，需警惕并發(fā)癥或個(gè)體差異問(wèn)題，必要時(shí)即時(shí)就醫(yī)：

- 腹瀉持續(xù)超過(guò)2周，體重明顯下降；

- 糞便帶血或呈灰白色（可能膽道梗阻）；

- 伴隨發(fā)熱、腹痛加劇。

膽囊切除不是“健康終點(diǎn)”，而是飲食調(diào)整的“新起點(diǎn)”。膽囊切除后的腹瀉并非“無(wú)解難題”，而是腸道與膽汁重新磨合的過(guò)程。通過(guò)低脂飲食、纖維吸附、規(guī)律進(jìn)食三招，配合耐心調(diào)整，大多數(shù)人能在3-6個(gè)月內(nèi)改善腹瀉問(wèn)題，恢復(fù)平穩(wěn)。

記住，科學(xué)飲食是馴服膽汁“失控”的關(guān)鍵，愿每位膽囊切除術(shù)后患者都能通過(guò)飲食調(diào)整，重獲腸胃舒適與安寧！

（作者：孔令紅 空軍特色醫(yī)學(xué)中心肝膽外科 主管護(hù)師）